IOL Test Protocol
โปรโตคอลการทดสอบ IOL
Model eye
แบบจำลองดวงตาแบบพกพาคืออะไร?
เปรียบเทียบ "ความแตกต่างของการมองเห็น" ของเลนส์แก้วตาเทียมหลายโฟกัสและโฟกัสต่อเนื่องในเงื่อนไขเดียวกัน
เลนส์แก้วตาเทียมมีหลายรุ่น แต่เกณฑ์การเปรียบเทียบในแต่ละแหล่งข้อมูลต่างกัน จึงเลือกได้ยาก
เราจึงนำเสนอผลที่บันทึกและจัดระเบียบด้วยเกณฑ์เดียวกันเพื่อช่วยให้เข้าใจง่ายขึ้น
ภาพแบบจำลองดวงตาแบบพกพาMobile model eye Overview
แบบจำลองดวงตาแบบพกพา ภาพรวม
ที่มา
เพื่อแก้ไขสายตายาวตามอายุไปพร้อมกับการผ่าตัดต้อกระจก จึงมีการใช้เลนส์แก้วตาเทียมหลายโฟกัส
อย่างไรก็ตาม ทุกปีมีรุ่นใหม่ออกวางตลาด ขณะที่ข้อมูลเปรียบเทียบที่เป็นกลาง
ซึ่งจักษุแพทย์และผู้ป่วยใช้อ้างอิงในการตัดสินใจ มักไม่เพียงพอ
งานวิจัยทางคลินิกขนาดใหญ่ต้องใช้เวลาในการสะสมข้อมูล และงานวิจัยขนาดเล็กเพื่อขอการรับรองอาจเป็นงานที่บริษัทเป็นผู้นำ
ดังนั้นการตีความจึงต้องระมัดระวัง
ข้อจำกัดของข้อมูลที่มีอยู่
ข้อมูล USAF 1951 (เป้าหมายความละเอียด) หรือกราฟ defocus มักออกมาเร็วกว่า
แต่บางส่วนถ่ายในเงื่อนไขอุดมคติ (เช่น ใช้แสงเดี่ยวความยาวคลื่นเดียวแทนแสงขาว, ใช้แผ่นทดสอบความเข้มสูงแทนฉากปกติ) จึงอาจต่างจากประสบการณ์จริงของผู้ป่วย
เพราะเหตุนี้ ทั้งผู้ป่วยและแพทย์เองก็อาจเข้าใจผลลัพธ์ได้ยาก
แนวทาง
เราใส่เลนส์แก้วตาเทียมที่จำหน่ายอยู่ในแบบจำลองดวงตาแบบพกพา (mobile model eye)
ซึ่งศาสตราจารย์ฮวาง โฮซิก คณะแพทย์มหาวิทยาลัยคาทอลิก เป็นผู้พัฒนาและตีพิมพ์ในวารสาร SCIE
แล้วบันทึกในเงื่อนไขเดียวกัน
- ฉากจริง : อาคารระยะไกล (กลางวัน/กลางคืน), ถนนกลางคืน
- การวัดเชิงปริมาณ : USAF 1951 (เป้าหมายความละเอียด)
- ระยะ : ถ่ายเข้าใกล้อย่างต่อเนื่องจาก 6 เมตรถึง 15 ซม.
วิธีนี้ช่วยให้แสดงความคมชัดในระยะไกล แสงฟุ้ง/halo/เห็นแสงพร่าตอนกลางคืน
และมุมมองระยะกลาง-ใกล้อย่างเป็นกลาง
เกณฑ์การเปรียบเทียบ
- เกณฑ์ (กลุ่มควบคุม) : Tecnis monofocal IOL (ZCB00)
- การวัดเชิงปริมาณ : USAF 1951 (เป้าหมายความละเอียด)
- เลนส์ที่นำมาเปรียบเทียบ : Eyhance, Symfony, Synergy, Puresee, Vivity, Panoptix, Lisa tri, Gemetric, Intensity, Precizon presbyopic, Precizon Go, Odyssey ฯลฯ
(รวมถึงหลายโฟกัสแบบ diffractive/refractive, แบบโฟกัสต่อเนื่อง และแบบขยายระยะโฟกัส (EDOF))
Model Eye Experimental Methods
แบบจำลองดวงตา วิธีการทดลอง
เราจัดทำ mobile model eye แบบพกพา และใส่เลนส์แก้วตาเทียมหลายชนิดไว้ภายใน แล้วถ่ายฉากระยะไกลในเวลากลางวัน-กลางคืน (อาคาร, ถนนกลางคืน) และแผ่นทดสอบความละเอียด
วิธีนี้พัฒนาโดยศาสตราจารย์ฮวาง โฮซิก คณะแพทย์มหาวิทยาลัยคาทอลิก ตีพิมพ์ในวารสาร SCIE และสามารถใช้เพื่อการศึกษาในการอธิบาย "ความรู้สึกการมองเห็นจริง" ให้ผู้ป่วยได้
ภาพรวมของระบบการถ่าย: ใส่เลนส์แก้วตาเทียมใน mobile model eye
และบันทึกผ่านระบบเลนส์/ทูบไปยังกล้อง DSLR
แผ่นทดสอบ USAF 1951 พิมพ์ลงบนกระดาษขนาด 50×50 ซม. และส่องด้วยไฟ LED 2 ดวงในมุมประมาณ 45°
Model eye เคลื่อนเข้าหาแผ่นทดสอบอย่างต่อเนื่องจาก 6 ม. ถึง 25 ซม. และบันทึกเป็นวิดีโอ
เพื่อป้องกันการสั่นไหวขณะเคลื่อน เราใช้รางและ dolly (อุปกรณ์เคลื่อนกล้อง) และตั้งป้ายระยะ (สายวัด/เครื่องหมาย) บนพื้นเพื่อให้รักษาระยะทางคงที่
แม้ผลทางแสงจะเหมือนกัน ความรู้สึกจริงก็อาจเปลี่ยนแปลงตามเวลา ได้
”คนเราไม่ได้ "เห็น" ภาพที่ตกบนเรตินาโดยตรง แต่สมองจะประมวลข้อมูลที่ส่งผ่านเส้นประสาทตาแล้วตีความความคมชัด คอนทราสต์ และการพร่าของแสงอีกครั้ง
จึงเป็นข้อมูลที่แสดง "ความแตกต่างทางแสง" เป็นหลัก
ดังนั้นในการเปรียบเทียบ ควรรวมเลนส์โฟกัสเดียว (เลนส์อ้างอิง) ในเงื่อนไขเดียวกัน
และพิจารณาความแตกต่างทางแสงไปพร้อมกัน จึงจะเข้าใจได้ดีที่สุด